Библиотека, читать онлайн, скачать книги txt

БОЛЬШАЯ БИБЛИОТЕКА

МЕЧТА ЛЮБОГО


Приказ по учету лекарственных средств

Помощь: Документация по учету лекарственных средств изделий медицинского назначения в бюджетных организациях здравоохранения Помощь: Документация по учету лекарственных средств изделий медицинского назначения в бюджетных организациях здравоохранения ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО УЧЕТУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В БЮДЖЕТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Общие положения Лекарственные средства изделия медицинского назначения далее - лекарственные средства относятся к материальным запасам бюджетных организаций и находят отражение во втором разделе приказ по учету лекарственных средств баланса исполнения сметы расходов «Материальные запасы». Лекарственные средства в организациях, в сметах которых предусмотрены ассигнования по категории «Текущие расходы», предметной статье «Закупки товаров и оплата услуг», подстатье «Приобретение предметов снабжения и расходных материалов», элементу «Приобретение медикаментов и перевязочных средств», учитываются на субсчете 062 «Медикаменты и перевязочные средства». Учет их ведется в оценке по фактическим ценам приобретения без вычета предоставляемых торговых скидок. Не включаются в стоимость лекарственных средств расходы на транспортные услуги по доставке их в организацию, а также стоимость тары упаковкине подлежащей возврату, которые относятся на фактические расходы организации по соответствующим подразделениям бюджетной классификации при оприходовании лекарственных средств. Списание лекарственных средств производится по ценам их приобретения или по средним ценам, если они приобретались по разным ценам. Материальные запасы в бюджетных организациях учитываются в соответствии с Методическими о порядке учета материальных запасов учреждениями и организациями, состоящими на бюджете, утвержденными Минфином РБ 11. В Методических указаниях оговорено, что приказ по учету лекарственных средств лекарственных средств должен вестись в соответствии с инструкциями, издаваемыми соответствующими министерствами или другими органами государственного управления и согласованными с Минфином. Такие инструкции в республике еще не разработаны, поэтому продолжает действовать в части, не противоречащей законодательству Республики Беларусь Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР, утвержденная приказом Минздрава СССР от 02. При этом обращаем внимание, что в связи с утверждением Минздрава РБ от 29. Кроме того, при приобретении, хранении, реализации использовании наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки и республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь, утвержденного постановлением Минздрава РБ от 28. В список 2 Республиканского перечня включены особо опасные наркотические средства и психотропные вещества, разрешенные приказ по учету лекарственных средств контролируемому обороту, а в список 3 - опасные психотропные вещества. Деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ их прекурсоров, осуществляется на основании специальных разрешений лицензий. Перечень работников, имеющих допуск к наркотическим средствам и психотропным веществам, утверждается приказом руководителя организации. Поставщиками лекарственных средств являются аптеки, осуществляющие розничную реализацию лекарственных средств аптеки готовых лекарственных форм или розничную реализацию и аптечное изготовление лекарственных средств производственные аптекиаптечные склады. В необходимых случаях ими могут быть производители лекарственных средств и другие организации. Порядок учета лекарственных средств зависит от наличия в качестве структурного подразделения организации здравоохранения аптеки. Аптеки могут иметь организации здравоохранения, оказывающие стационарную медицинскую помощь, которые в нормативных документах Минздрава называются больницами. Документация по учету лекарственных средств в организациях, имеющих аптеку При наличии аптеки лекарственные средства, приобретенные больницей у поставщиков, поступают в аптеку, откуда отпускаются в отделения и кабинеты. Стоимость отпущенных лекарственных средств отделениям и кабинетам списывается на расходы организации п. Наркотические средства и психотропные вещества приобретаются больницей в объемах, не превышающих месячную потребность. За ценности, поступающие в аптеку, полную материальную ответственность несет заведующий аптекой или его заместитель, с которым заключается договор о полной индивидуальной материальной ответственности. По решению руководителя организации в аптеке может вводиться коллективная бригадная материальная ответственность. Лекарственные средства приходуются в аптеку на основании товарно-транспортных накладных, выписываемых поставщиками. Требование составляется в двух экземплярах и подписывается руководителем больницы или приказ по учету лекарственных средств им работником. Первый экземпляр требования направляется продавцу наркотических средств и психотропных веществ аптечному складуа второй остается у юридического лица. Требования хранятся в больнице на наркотические средства в течение трех лет; психотропные вещества - в течение одного года. Первичные приходные документы регистрируются заведующей аптекой в книге регистрации счетов, поступивших в аптеку 6-МЗгде записи производятся в стоимостном выражении в разрезе групп лекарственных средств. После регистрации документы передаются в бухгалтерию. Заметим, что с 1 января 2005 г. Поэтому перечень групп лекарственных средств, предусмотренный в форме 6-МЗ, необходимо привести в соответствие с формой 1-МЗ. Отпускаются лекарственные средства из аптеки материально ответственным лицам отделений кабинетов по накладным-требованиям 434которые выписываются в двух экземплярах и утверждаются руководителем организации. Первый экземпляр накладной-требования остается в аптеке, а второй возвращается отделению. Наркотические средства и психотропные вещества отпускаются аптеками в виде готовых лекарственных средств и в виде изготовленных лекарственных средств. Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному приказ по учету лекарственных средств, отпускаются отделениям по отдельным накладным-требованиям. В них обязательно должны быть указаны номера историй болезней, фамилия, имя, отчество больных, для которых выписаны лекарственные средства. Накладные утверждаются руководителем организации, и на них ставятся штамп и печать организации. Отпуск вспомогательных материалов из аптеки документально не оформляется п. К вспомогательным материалам относятся бумага вощеная, пергаментная и фильтровальная, бумажные мешочки и коробки, капсулы и облатки, колпачки, пробки, нитки, этикетки, резиновые обхваты, смола и т. Списание их в аптеке и в бухгалтерии производится общей суммой по мере поступления в аптеку. В соответствии с п. Стоимость каждого наименования лекарственных средств их общая сумма указываются в экземпляре накладной-требования аптеки. Обращаем внимание, что при использовании в учете ПЭВМ расчет средних цен приобретения и оценка введенных в компьютер количественных данных об отпуске лекарственных средств в отделения кабинеты делаются автоматически. В этом случае, по мнению автора, проставлять стоимость каждого наименования лекарственных средств в накладных-требованиях не обязательно. Исполненные накладные-требования регистрируются с присвоением порядковых номеров в книге учета протаксированных накладных-требований формы 7-М3 п. Страницы в книге должны быть пронумерованы, а общее количество страниц заверено подписью главного бухгалтера. Записи в книге производятся в денежном выражении в разрезе групп лекарственных средств. Номера накладных на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, приказ по учету лекарственных средств регистрации в книге подчеркиваются. По окончании месяца в книге подсчитывается стоимость израсходованных лекарственных средств по каждой группе и в целом по аптеке. В крупных организациях накладные в книге могут регистрироваться по каждому отделению кабинету. Накладные в сброшюрованном виде по месяцам вместе с книгой протаксированных накладных хранятся в аптеке определенный срок: 5 лет - по лекарственным средствам, подлежащим предметно-количественному учету, 1 год - по остальным лекарственным средствам. По истечении указанных сроков они приказ по учету лекарственных средств быть уничтожены при условии, если была проведена документальная ревизия организации. Об уничтожении накладных составляется акт. На испорченные лекарственные средства специальной комиссией составляется в двух экземплярах акт на списание ценностей, хранящихся в аптеке и пришедших в негодность 9-МЗ. Первый экземпляр акта передается в бухгалтерию, второй остается в аптеке. В состав комиссии входят бухгалтер, заведующий аптекой, представитель общественности. Комиссия определяет причины порчи ценностей и устанавливает виновных в этом лиц. Пришедшие в негодность медикаменты в присутствии приказ по учету лекарственных средств уничтожаются. При этом на акте делается надпись с указанием даты и способа уничтожения за подписями всех членов комиссии п. Выявленные при инвентаризации расхождения фактического наличия имущества с данными бухгалтерского учета регулируются в соответствии со Закона РБ от 18. Закона РБ от 25. Стоимость недостачи, порчи или иной утраты лекарственных средств в пределах норм естественной убыли списывается по распоряжению руководителя организации на расходы. Нормы убыли могут применяться лишь в случаях выявления фактических недостач и только после зачета недостач излишками по пересортице. Если после зачета по пересортице все приказ по учету лекарственных средств оказалась недостача лекарственных средств, то нормы приказ по учету лекарственных средств убыли должны применяться только по тому наименованию лекарственных средств, по которому установлена недостача. Недостача порча лекарственных средств сверх норм убыли относится на виновных лиц, а при их отсутствии - на расходы организации. Нормы естественной убыли устанавливаются к стоимости индивидуально изготовленных лекарственных форм, внутриаптечной заготовки и фасовки. К готовым лекарственным средствам промышленного производства нормы не применяются. Нормы естественной убыли ядовитых, наркотических лекарственных веществ и этилового спирта устанавливаются к стоимости израсходованного количества этих лекарственных средств по каждому наименованию. Естественная убыль лекарственных средств определяется исходя из нормы, установленной дифференцированно для аптек, не имеющих самостоятельного отдела запасов, и аптек с раздельной материальной ответственностью с выделением отдела запасов и рецептурно-производственного отдела. Заведующий аптекой ведет также предметно-количественный учет лекарственных средств, подлежащих такому учету. Какие лекарственные средства подлежат предметно-количественному учету, определено Минздравом. В частности, особому предметно-количественному учету подлежат наркотические средства и психотропные вещества, включенные в Республиканский перечень. Предметно-количественному учету подлежат также другие дорогостоящие лекарственные средства стоимостью свыше одной базовой величины. Перечень таких лекарственных средств утверждается медицинским советом организации здравоохранения см. Минздрава РБ от 06. Предметно-количественный учет лекарственных средств кроме наркотических средств и психотропных веществ ведется в книге предметно-количественного учета приказ по учету лекарственных средств 8-МЗ, страницы которой должны быть пронумерованы и заверены подписью главного бухгалтера п. Основанием для ведения предметно-количественного учета являются приказ по учету лекарственных средств поставщиков, накладные-требования, которыми оформляется выдача лекарственных средств в отделения кабинетыакты и т. При этом накладные-требования предварительно регистрируются в ежедневно составляемой ведомости выборки израсходованных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету 1-МЗв которой записи ведутся по каждому наименованию отдельно. Итоги выборки за день по каждому наименованию лекарственных средств переносятся в формы предметно-количественного учета. По окончании месяца заведующий аптекой составляет отчет аптеки о приходе и расходе материальных ценностей в денежном суммовом выражении формы 1-МЗ. В отчете в разрезе групп материальных ценностей лекарственные средства, перевязочные средства, дезинфицирующие средства, вспомогательные материалы, тара отражается стоимость остатка материальных ценностей на начало и конец месяца, поступивших, израсходованных за месяц отпущенных отделениям кабинетам и списанных по актам. Отчет составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр за подписью заведующего аптекой представляется в бухгалтерию, а второй остается у заведующего аптекой. Работниками бухгалтерии осуществляется систематический контроль не реже одного раза в квартал за правильностью ведения предметно-количественного учета, ведомости выборки и книги учета протаксированных накладных-требований, за таксировкой и подсчетом итогов в накладных-требованиях, что подтверждается подписью в проверенных документах проверяющего п. Лекарственные средства отпускаются аптекой отделениям в размере текущей потребности в них. Для оказания больным скорой медицинской помощи в вечернее и ночное время приказом руководителя приказ по учету лекарственных средств создавать в кабинете старшей медицинской сестры одного из отделений больницы резервный 10-дневный запас наркотических средств и психотропных веществ. Резервный 10-дневный запас из указанного отделения больницы используется по разрешению ответственного дежурного врача ответственного работника во всех отделениях больницы. На постах медицинских сестер и в процедурных кабинетах отделений больницы приказ по учету лекарственных средств наркотических средств и психотропных веществ не должен превышать трехсуточной потребности. По остальным лекарственным средствам текущая потребность отделений установлена 10-дневной п. В отделениях больницы лица, ответственные за сохранность лекарственных приказ по учету лекарственных средств с ними заключается договор о полной индивидуальной материальной ответственноститакже ведут предметно-количественный учет лекарственных средств. По остальным лекарственным средствам со стороны Минздрава указаний по предметно-количественному учету в отделениях больниц не имеется. Однако для организаций, состоящих на бюджете г. Минска, формы журналов предметно-количественного учета для лекарственных средств кроме наркотических средств и психотропных веществ утверждены приказом Комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 05. Кроме того, названный приказ обязывает предметно-количественный учет этилового спирта и ядовитых препаратов вести так, как ведется учет наркотических средств и психотропных веществ т. Старшая медицинская сестра отделения выдает лекарственные средства процедурным дежурным медицинским сестрам ответственным работникам отделений, о чем производятся записи в журналах предметно-количественного учета, подтвержденные подписями лиц, осуществивших отпуск лекарственных средств их получение без оформления первичных документов. Наркотические средства и психотропные вещества выдаются на сутки, а также на выходные и праздничные дни - с учетом существующей потребности. В отделении, в котором проводятся операции, дежурная медицинская сестра - анестезист выдает наркотические средства и психотропные вещества операционным медицинским сестрам - анестезистам на операцию. Не использованные во время операции ампулы флаконы наркотических средств и психотропных веществ возвращаются операционными медицинскими сестрами - анестезистами дежурной медицинской сестре - анестезисту, о чем делается запись в журнале предметно-количественного учета наркотических средств психотропных веществ дежурной медицинской сестрой - анестезистом отделения анестезиологии и реанимации. Лекарственные средства назначаются лечащим дежурным врачом после осмотра больного, о чем делаются записи в истории болезни и в листе назначений. Пероральный прием наркотических средств и психотропных веществ осуществляется в присутствии медицинской сестры с указанием в истории болезни наименования лекарственного средства, дозировки и количества, времени приема, фамилии инициалов медицинской сестры, заверенных ее подписью. Внутримышечное или внутривенное введение наркотических средств производится процедурной или дежурной медицинской сестрой, о чем делается отметка медицинской сестрой в истории болезни и в листе назначений с указанием фамилии инициалов медицинской сестры, заверенных ее подписью. При проведении операций назначение вводимых наркотических средств и психотропных веществ регистрируется в истории болезни с указанием времени и способа их введения; дозировки их количества. После завершения операции в истории болезни производится итоговый подсчет использованных наркотических средств и психотропных веществ, который заверяется подписью врача - анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры - анестезиста. При использовании неполного объема ампулы или флакона остатки разбавляются водой в соотношении приказ по учету лекарственных средств и уничтожаются, о чем делается запись в истории болезни за подписями врача и медицинской сестры медицинской сестры - анестезистаа в выходные и праздничные дни - приказ по учету лекарственных средств врача и дежурной медицинской сестры с указанием количества и способа уничтожения. В каждой больнице, независимо от наличия аптеки, создается постоянно действующая комиссия, назначенная приказом руководителя, которая приказ по учету лекарственных средств производит проверку целесообразности назначения врачами наркотических средств и психотропных веществ, соответствия записей в историях болезни записям в журналах предметно-количественного учета наркотических средств и психотропных веществ в отделениях, состояния их хранения. Результаты проверки оформляются документом проверки в одном экземпляре. Составляется он в двух экземплярах, подписывается заведующим структурным подразделением, главной старшей медицинской сестрой и утверждается руководителем организации. Один экземпляр отчета представляется в бухгалтерию с приложением первичных учетных документов, второй остается у главной старшей медицинской сестры. По мнению автора, новая форма отчета служит для этих же целей. В противном случае нужны официальные указания Минздрава. Одновременно автор публикации считает, что обработку документов по движению лекарственных средств для целей бухгалтерского учета и для целей формирования себестоимости медицинской помощи и других услуг следует объединить в один процесс, для чего нужны соответствующие указания Минздрава, согласованные с Минфином. Напомним, что порядок формирования себестоимости медицинской помощи и других услуг регламентируется о порядке исчисления себестоимости медицинской помощи и других услуг, оказываемых организациями здравоохранения, финансируемыми из бюджета, утвержденной постановлением Минздрава РБ от 01. Ведение учета материально-технических ресурсов и услуг осуществляется по материально ответственным лицам и по каждому структурному подразделению организации для обеспечения реального распределения материальных затрат, связанных с организацией и оказанием медицинской помощи и других услуг. Кроме того, в бухгалтерском учете будут отражены фактически израсходованные лекарственные средства, а не переданные в отделения из аптеки в больницах, имеющих аптеку или дежурным медицинским сестрам приказ по учету лекарственных средств в процедурный кабинет старшей медицинской сестрой отделения в больницах, не имеющих аптек. Сказанное будет способствовать более приказ по учету лекарственных средств использованию приказ по учету лекарственных средств средств, а следовательно, сокращению бюджетных средств на их приобретение. Изучение практики позволило автору сделать вывод, что фактически лекарственных средств расходуется значительно меньше, чем списывается на расходы в дебет субсчета 200 в соответствии с действующей методикой бухгалтерского учета. Документация по учету лекарственных средств в организациях, не имеющих аптек Организации, не имеющие аптек, приобретают лекарственные средства в аптеках готовых лекарственных форм, в производственных аптеках, на аптечных складах. Заполняются они в порядке, изложенном выше. Приобретение других лекарственных средств производится на основании накладных-требований формы 434, утвержденных руководителем, которые выписывает старшая медицинская сестра каждого отделения больницы. Накладные- требования на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются в пяти экземплярах на остальные лекарственные средства - в четырех экземплярахдва из которых поступают в больницу п. Документальное оформление отпуска лекарственных средств процедурным дежурным медицинским сестрам нормативными документами не предусмотрено. Списание лекарственных приказ по учету лекарственных средств, пришедших в негодность, оформляется так же, как в больнице, имеющей аптеку. Предметно-количественный учет лекарственных средств ведется в том же порядке, что и в отделениях больницы, имеющей аптеку. Отчет подписывает старшая медсестра, руководитель подразделения отделения и утверждает руководитель организации. Первый экземпляр отчета с приложенными к нему первичными документами представляется в бухгалтерию и служит основанием для списания лекарственных средств на расходы организации, второй - остается у старшей медсестры. В поликлинике главная старшая медсестра получает лекарственные средства от поставщиков для всей организации и выдает их в отделения кабинеты для текущей потребности по накладным-требованиям формы 434, утвержденным руководителем организации п. О порядке их заполнения см. По остальным лекарственным средствам предметно-количественный учет необходимо вести в журналах, используемых в отделениях больниц. Списание лекарственных средств, пришедших в негодность, оформляется так же, как в больнице. Отпуск главной старшей медицинской сестрой наркотических средств и психотропных веществ участковым и процедурным медицинским сестрам, а также введение их больному на дому или в процедурном кабинете производятся только на основании письменного назначения приказ по учету лекарственных средств, заверенного его подписью и личной печатью, а также подписью и личной печатью заведующего приказ по учету лекарственных средств поликлиники. Назначенное лечение отражается в амбулаторной карте больного. Письменное назначение врача хранится у главной медицинской сестры поликлиники вместе с журналом предметно-количественного учета наркотических средств и психотропных веществ главной медицинской сестрой поликлиники. Наркотические средства приказ по учету лекарственных средств психотропные вещества в ампулах флаконах отпускаются участковым медицинским сестрам в количестве однодневной потребности, а на выходные и праздничные дни - в количестве ориентировочной потребности на эти дни. В случае смерти больного, получавшего наркотические средства и психотропные вещества и не использовавшего их, остатки сдаются участковыми медицинскими сестрами главной старшей медицинской сестре поликлиники. Уничтожение не использованных больными наркотических средств и психотропных веществ осуществляется 1 раз в месяц в фиксированный день в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел в соответствии с инструкцией о порядке их уничтожения, утверждаемой руководителем. В поликлинике создается постоянно действующая комиссия, назначенная приказом руководителя, которая ежемесячно производит проверку целесообразности назначения врачами наркотических средств и психотропных веществ, соответствия записей в амбулаторных картах записям в журнале учета главной медицинской сестры поликлиники, состояния их хранения. Результаты проверки оформляются документом проверки в одном экземпляре. Ежемесячно главная старшая медицинская сестра поликлиники составляет отчет о движении лекарственных, перевязочных и дезинфицирующих средств 2-МЗ в двух экземплярах. Отчет подписывает главная старшая медсестра и утверждает руководитель. Первый экземпляр отчета с приложенными к нему первичными документами представляется в бухгалтерию и служит основанием для списания лекарственных средств на расходы организации, второй остается у главной старшей медсестры. Документация по учету использованных ампул флаконов из-под наркотических средств и психотропных веществ В больницах использованные ампулы флаконы из-под наркотических средств и психотропных веществ ежедневно за исключением выходных и праздничных дней сдаются старшей медицинской сестре отделения. Использованные ампулы флаконы уничтожаются с периодичностью не реже чем один раз в 10 дней комиссией, состав которой утверждается руководителем. В поликлинике использованные ампулы флаконы из-под наркотических средств и психотропных веществ должны быть возвращены главной медицинской сестре поликлиники. Использованные ампулы флаконы уничтожаются, что оформляется так же, как и в больнице см. Формы учетной документации, используемые в медицинских учреждениях В систематизированном виде перечень учетных форм, используемых для учета лекарственных средств в больницах и поликлиниках, можно представить в виде следующей таблицы: ———————————————————————————————————————————————————————————————————¬ Номер Наименование документа Нормативный документ, формы утвердивший форму документа доку- мента —————+———————————————————————————————+————————————————————————————— Отчет аптеки о приходе и Минздрава РБ расходе материальных ценностей от 29. Как видно из таблицы, получилась некорректная ситуация: номера форм 1-МЗ, приказ по учету лекарственных средств и 10-МЗ присвоены дважды документам, имеющим различные наименования. Таковыми, в частности, являются: книга учета расчетов с пациентами по заказам-нарядам на изготовление зубных протезов 6-МЗ ; ведомость на выдачу донорам талонов на питание 7-МЗ ; ведомость на выдачу донорам денежной компенсации 8-МЗ. В заключение напоминаем, что журналы и книги учета должны быть пронумерованы, прошнурованы, подписаны руководителем и заверены печатью организации. Также обращаем внимание, что в журналах предметно-количественного учета на каждое наименование, фасовку, лекарственную форму, дозировку лекарственных средств заводится отдельная страница. В них отражаются операции по приобретению поступлению использованию наркотических средств и психотропных веществ. Анна Чернюк, доцент Белорусского государственного экономического университета Журнал «Главный Бухгалтер. От редакции: В Закон Республики Беларусь от 18. С 27 ноября 2007 г. С 1 января 2008г. С 4 апреля 2008 г. С 13 октября 2008 г.



copyright © tolkopaket.ru